자궁근종이란?
[Uterine fibroid]
자궁을 대부분 이루고 있는
평활근(근육)에 생기는
양성 종양을 말한다.
여성에게만 생기는
가장 흔한
부인과 질환 중 하나로
자궁근종은
자궁 내에 발생하는
위치에 따라
장막하, 점막하,
근층 내 근종으로 나뉜다.
35세 이상의 여성의
40~50%에서 나타난다.
자궁근종 환자가
증가하고 있는 이유는
다양한 원인이 존재하지만,
그중 가장 큰 비중을
차지하는 건
잘못된 생활 습관이라고
볼 수 있다.
원인
자궁근종은 비만 여성에게
더 일반적이지만
정확한 원인은
아직 밝혀진 것이 없다.
여러 연구에서 여성호르몬과의
관계성이 높다고 알려져 있으며
자궁의 평활근을 이루는
세포 중 하나가
비정상적으로 증식하여
하나의 자궁근종을
이루는 것으로 보고되었다.
자궁근종이 있는
가족 구성원이 있는 경우
자궁근종의 발생 위험도가
평균보다 약 3배가 더 높다.
그래서 주기적인 검사를 통해
자궁근종을 확인하는 것이 좋다.
증상
무증상인 경우가
절반 정도 되고,
증상이 있는 경우에는
자궁근종의 위치, 크기에 따라
다양한 증상이 생길 수 있다.
가장 흔한 증상이
월경 중 과다출혈이며,
생리통, 빈뇨, 허리 요통,
장시간 생리, 골반 통증,
하복부 압박과 염증,
성교 시 통증 등이 나타날 수 있다.
진단
일반적으로 초음파 검사로
진단하게 된다.
또한, 골반 내진으로도
자궁이 커진 것을 알 수 있다.
자궁 안쪽 공간을
자궁내시경으로 관찰해서
진단하는 방법도 있으며,
CT 스캔, MRI 같은
영상 검사도 활용될 수 있다.
자궁근종의 종류
자궁근종의 종류는
근층 내 어디에
생기는지에 따라
다르게 불리지만,
80% 정도는
생리의 양을 증가시키는
근층 내 근종이며,
자궁근육층 속에
근종이 생기는 것을 말한다.
15% 정도는
장막하 근종으로
근종이 자궁 밖으로
튀어나와 자라며,
증상이 없는 경우가 많다.
5% 정도는
점막하 근종으로
근종이 자궁내막 공간 쪽으로
튀어나와 자라며,
크기가 작아도 위치 특성상
증상을 유발할 확률이 높다.
부정 출혈이나
감염, 임신과 관련된
증상이 생길 확률이 높아서
크기가 작아도
치료를 권장한다.
치료
대부분의 근종은
증상을 일으키지 않는 한
경과를 관찰하기만 하고
치료는 필요하지 않다.
폐경기 이후에
근종이 줄어들며
문제를 일으키는 일은
흔하지 않다.
치료 방법으로는
크게 약물적 치료와
수술적 치료로 나뉘는 데,
환자의 나이, 증상 유무,
폐경 여부,
환자의 선호도에 따라
치료 방법을 선택하게 된다.
근종의 크기가 크거나
증상이 있는 경우
약물 치료를 시행하게 되는데,
향후 임신을 위해
자궁을 보존하고자
하는 경우에는
호르몬 주사, 자궁 내 피임장치,
피임약 등을 사용해 볼 수 있다.
다만 호르몬 주사의 경우,
그 작용이 일시적이므로
치료가 끝나면
근종의 크기가
다시 커질 수 있고
여성 호르몬의 감소에 따른
부작용이 있을 수도 있다.
약물치료 외
비수술적 치료 방법은
고강도 집속초음파,
자궁동맥 색전술,
자궁근종 용해술이 있다.
수술적 방법으로는
자궁절제술과
근종절제술을 시행할 수 있다.
근종절제술은 개복이나,
자궁경, 복강경(로봇 포함)수술로
시행될 수 있다.
자궁경 수술은 질을 통해
자궁 내로 내시경을 삽입하여
근종을 제거하는 방법이다.
개복수술은 복부를 절개하여
근종을 제거하는 방법이고,
복강경은 복부를 작게 절개하고
복강경을 삽입하여
근종을 제거하는 방법이다.
하지만 근종절제술은
재발률이 약 40% 정도이고,
이 중 30% 정도는
재수술이 필요할 수 있다.
예방법
자궁근종을
예방하기 위해서는,
자궁이 차가워지지 않게
하복부를 항상 따뜻하게
유지해 준다.
꽉 끼는 옷은 통풍이 안 되며,
골반을 압박해서
혈액 순환을 방해하므로
여유 있는 넉넉한 옷을 입는다.
충분한 수면과
숙면이 필요하다.
에스트로겐 호르몬이
콜레스테롤에서 합성되므로
적정 체중을 유지하는 것이
자궁근종에 도움이 된다.
자궁근종이 있는 환자는
피임약을 복용하는 경우
근종이 커질
가능성이 있으므로
피임약 사용을
가급적 피하는 것이 좋다.
금연 및 금주를 유지하고
규칙적인 운동으로
신진대사를 원활하게
하는 것이 좋다.
자궁근종에
좋은 음식
식습관만으로는 질환을 치료할 수 없지만,
예방과 관리에 도움이 될 수는 있다.
비타민B, 비타민E와 마그네슘, 오메가3은
자궁근종의 완화에 효과적이다.
특히 비타민 B6이 풍부한
닭고기, 마늘, 구운 김, 고등어, 달걀 등이
자궁근종에 도움이 된다.
마그네슘이 풍부한
현미, 녹색 채소, 청어, 대구 등도
포도당의 이동 및 혈관 확장 효과로
원활한 혈액순환을 도와
자궁근종의 완화를 돕는다.
자궁근종에
좋지 않은 음식
여성들에게 좋다고
알려진 석류는
여성호르몬이
다량 함유되어 있어
자궁근종이 있는
여성들에게는
오히려 독이 될 수 있다.
여성호르몬이 풍부한 음식은
체내로 들어오게 되면
에스트로겐과 같은
반응을 일으키면서
자궁에 출혈이 생기거나
종양의 크기가 커질 수 있다.
갈근, 달맞이꽃 기름,
볶은 콩, 두부 등이
식물성 에스트로겐이 풍부해서
주의해야 할 음식들이다.
또한, 칡즙이나 홍삼 등은
가능한 섭취를
자제하는 것이 좋다.
빵, 케이크와 같은
디저트에서 발견되는
정제된 설탕은
자궁근종의 발병률을
증가시킬 수 있다.
즉석식품이나
가공식품이 들어있는
일회용 플라스틱에는
내분비계 교란 물질이
들어있어
체내에서
에스트로겐처럼 작용하여
자궁근종과 자궁내막염이
증가할 수 있다.
세제를 고를 때에도
환경호르몬이
포함되지 않은 제품을
선택하고,
헹굴 때 세제 찌꺼기가
남지 않도록 주의해야 한다.
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